卫生院“公立医疗机构经济管理年”活动实施方案

卫生院“公立医疗机构经济管理年”活动实施方案

为推进医院治理体系和治理能力现代化，加强我院经济管理、规范财务、价格及收费等行为，依法依规组织收入，完善预算、成本、内控、运营、绩效管理，提升经济管理的科学化、专业化水平，保障医院运行优质高效，按照省卫生健康委、省中医药管理局《关于开展“公立医疗机构经济管理年”活动实施方案的通知》（冀卫财务函〔2020〕32号）要求，现制定方案如下：

一、指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，贯彻落实党的十九大和十九届二中、三中、四中全会精神，坚持新时期卫生与健康工作方针和以人民为中心的发展思想，贯彻落实党中央、国务院关于过紧日子的部署要求，牢固树立高质量发展理念，深化医药卫生体制改革，聚焦公立医疗机构经济运行痛点、难点，补短板、堵漏洞、强弱项，推动全市各级公立医疗机构经济健康发展。

二、总体要求

（一）活动主题。规范管理、提质增效、强化监管。

（二）活动原则。坚持问题导向与结果导向相结合、业务管理与经济管理相结合、规范管理与提质增效相结合、改革创新与长效机制相结合。

（三）活动目标。结合我院在深化医药卫生体制改革及新冠肺炎疫情防控期间暴露出的困难和问题，组织全院各部门查找问题、堵塞漏洞、及时整改、加强内控，防止违法违规行为发生，持续推进医院强化经济运行管理和内涵建设，保障医疗服务供给平稳有序，更好地满足人民群众日益增长的医疗服务需求，维护人民群众健康。针对存在问题进行全面整改，强化财务、价格、成本、采购、内控等管理，夯实医院经济管理基础，规范经济行为，保障经济安全，提升经济管理质量和医疗运行效益；逐步完善政策制度体系，形成监管合力，健全经济管理长效机制，全力促进医院发展由规模扩张型向质量效益型转变、管理模式从粗放式向精细化转变，推进医院高质量发展。

（四）活动时间。1年。2020年7月至2021年6月。

三、活动主体及职责任务

（一）活动主体。乡镇卫生院及基层医疗卫生机构。

（二）职责任务。

1、制订本级“公立医疗机构经济管理年”活动实施方案，组织实施本级医疗机构经济管理年各项具体活动；负责对域内经济管理年活动进行指导检查评价；加强与县级财政、医保、市场监管等部门协作，研究完善和落实各项经济政策，加强相关人才培训，保障机构经济运行平稳有序；采取结对帮扶、指导带教、经验交流等多种形式，丰塞活动内容、增强活动实效。

2、落实经济管理年活动主体责任，建立由单位主要负责同志牵头负责的组织领导工作机制，组建内部多部门共同参与的工作机构，研究制订具体活动方案，确保取得实质效果；聚焦当前经济管理工作中存在的突出问题和长远发展面临的重大问题，抓好问题整改，健全管理制度，夯实经济运行工作基础，重点强化各类业务活动内涵经济行为的内部控制和监管措施，努力提升运营效益和精细化管理水平。

四、活动内容和重点要求

（一）梳理问题短板，及时整改堵塞漏洞

1.认真梳理此前各类审计、督察、检查等外部监管工作发现的经济管理、经济行为等突出问题，以及内部运营管理过程中发现的经济管理短板弱项，及时整改落实到位。

2.摸清和盘活各类存量资金，规范银行账户开设与管理，及时收回、清理往来账款。

3.对新冠肺炎疫情相关采购项目进行自查，自查自纠是否存在采购流程不严密、分解政府采购预算和项目、设立排他性指向性技术参数、设置不合理歧视性准入条件等问题，以及是否存在相关违法违纪违规行为。

4.科学分析问题产生原因，建章立制，防患未然。重点关注医疗教学科研等业务活动内涵经济行为（即该项活动可以获取收入或耗费人财物等资源）的事项，聚焦关键环节和流程管控，建立健全内控管理和风险监控的制度措施，使之既符合业务管理规范化要求，又满足风险防控精准化需要。

（二）强化价格管理，规范业务和价格行为

1、严格落实医疗服务项目规范、价格行为管理等规章制度要求，建立健全自查自纠与内部监督机制。

2、规范收费管理，严禁重复收费、串换项目收费、分解收费、超标准收费、自定项目收费等问题。

3、规范医疗服务行为，严禁超范围使用药品和耗材、无指征入院或过度诊疗等问题。

4、规范药械管理，严格药品耗材进销存管理，严禁设备使用不规范、医疗记录不规范、为患者提供医疗以外的强制性服务等问题。

5、依据政府医疗服务价格政策变动，及时调整价格管理系统的价格（含公示价格）标准，切实提高价格透明度，规范医院价格行为，在显著位置公示药品、医用材料和医疗服务价格信息。

（三）加强财务管理，夯实经济管理基础

1、牢固树立“过紧日子”理念，将日常业务管理与严控一般性支出、节约资源成本同部署、同落实、同监管、同评价，确保全员参与、全流程管控。

2、建立健全单位内部有关预算、成本、采购、资产、内控、运营、绩效等制度体系，依法依规规范经济活动，提高经济管理水平，发挥经济管理工作的服务、保障和管控作用。

3、持续深化全面预算管理改革。强化“经济活动全覆盖、全部门参与和全过程监管”的全面预算管理理念，提高预算管理的科学化、精细化水平，最大限度发挥预算的激励和约束作用，将预算编制、执行、监控、决算、分析全过程融入经济活动各个环节，优化资源配置，实现全口径、全过程、全员性预算管理。

4、深入推进全成本核算。加强成本控制，建立成本定额管理以及费用审核等相关制度，结合实际健全科室成本、医疗服务项目成本、病种成本、床日和诊次成本等核算体系，改变医院片面追求规模和收入增长的行为方式，有效降低经济运行成本，实现科学化、精细化管理。

5、强化内部控制。重点围绕内部控制管理薄弱环节，建立健全全流程内部控制理念和制度，找准风险点，加强机构内部业务活动和经济活动各环节之间的约束力，有效降低经济责任相关风险。

6、健全预算绩效管理目标指标导向机制。把预算绩效关口向事前和事中聚焦，狠抓绩效考核，结合机构自身业务特点，将绩效评价有效覆盖到经济活动全过程，确保经济运行与业务工作紧密衔接，推动形成制度完善、管理规范、运转高效的预算绩效管理工作机制。

7、加强采购管理。健全采购管理制度，规范采购流程，逐步形成依法合规、运转高效、权责统一的管理制度，实现对采购活动内部权力运行的有效制约，确保采购工作依法依规规范运行。

8、规范资产监管。严格国有资产处置和使用，紧密结合资产管理工作实际，强化问题导向，坚持以点带面，建章立制，充分利用信息化手段解决资产管理过程中的突出问题，严把资产“入口关”、“出口关”。

9、加强捐赠管理。完善捐赠管理制度，明确工作程序，确保捐赠款物接收手续完备，登记造册，专账管理、专人负责、账实相符、账目清楚；确保捐赠款物合规使用，专款专用，并接受捐赠人和社会的监督。

10、加强基层医疗卫生机构基本公共卫生服务项目补助资金财务管理和预算绩效管理，提升支付方式改革信息化水平。

11、围绕机构日常运营管理中的人、财、物，利用信息化手段建立综合运营管理平台，构建以财务为核心、预算为主线、物流和成本为基础、人力资源及绩效薪酬为杠杆的运营管理目标决策体系，切实提升管理水平。

（四）推进业务财务融合，促进经济管理提质增效

1、把经济管理各项要求融入医教研防产等业务流程控制和质量控制各环节，促进业务管理与经济管理深度融合。

2、以提升质量、提高效益为主线，转变重业务轻管理的现状，提高全员执行制度和重视内控的意识，不断提高单位经济管理工作整体水平。

3、医院单独设置运营管理部门，或者确定具有牵头负责运营管理职能的内设机构，积极推行运营助理员、价格协管员制度等，辅助协同临床业务科室加强科室内部运营和价格管理工作。

4、加强组织管理建设，完善内设机构职能，形成经济管理工作合力；加强经济管理人才队伍建设，注重培养使用专业化、复合型管理人才。

5、全面推进信息化建设，推动实现单位内部经济运行管理系统与机构内部的FHIS系统的联通，数据共享共用；加强与县级全民健康信息化平台的互联互通，提高数据上传质量。

6、加强数据管理和分析应用，强化数据资源整合，定期开展数据综合分析研究，为领导决策提供科学参考和建议。

（五）改革创新强化监管，健全长效机制

1、认真落实深化医改任务要求，采取务实有效管用的措施，切实维护公立医疗机构公益属性。

2、推进医疗服务价格内部管理长效机制建设，及时申报新增医疗服务价格项目并严格执行；认真落实支付方式改革任务要求，推进医疗服务保质量、降成本、增效益。

3、细化落实各类业务活动中内涵经济行为的内部控制制度和监管措施，建立医疗、价格、财务等管理部门联检联查日常监督机制，定期和不定期开展医疗服务规范化管理检查，避免出现违法违纪违规行为。

4、加强内部审计监督。发挥内部审计作用，健全长效监管机制。

5、强化监管手段。积极运用信息化技术，探索开展智能监管，规范诊疗和收费等行为，保障单位经济安全。

四、活动步骤阶段

（一）动员部署阶段（2020年7月一8月）。2020年7月31日前完成“公立医疗机构经济管理年”活动实施方案的研究制订、组织动员和人员配备等各项准备工作。8月10日将本地本单位的活动方案报县卫生健康局财务股。

（二）组织实施阶段（2020年8月一2021年6月）。完成问题整改；规范经济管理，健全制度机制，夯实管理基础，推进提质增效。于2020年12月、2021年6月前，组织开展本地本单位的自查。

（三）总结交流阶段（2021年7月一9月）。梳理总结活动特点、亮点和经验，宣传推广典型案例。于2020年12月15日、2021年7月10日前，将本单位经济管理年活动总结材料报送卫生健康局财务股。

五、工作要求

（一）加强组织领导，落实任务要求。要高度重视，严格按照活动要求组织落实好具体活动内容，严禁走过场，确保取得实效。单位领导班子要专题研究制订实施方案；主要领导要亲自部署、靠前指挥；每位班子成员都要立足分管的部门和事项，落实落细落地责任分工和各项管理要求；所有业务和管理部门要将各项要求贯穿于业务工作和管理工作的每一个层级、环节和流程。

（二）强化综合监管，坚持底线思维。要牢固树立大局意识和责任意识，坚持底线思维，从依法依规、强化内控、保障秩序、服务群众等方面入手，注重运用综合监管手段，加大监督检查指导力度，形成机构自律、政府监管、社会监督相结合的综合监管氛围，推动建立经济管理长效机制，切实保障经济运行安全。

（三）注重经验总结，树立典型引领。在组织开展活动的同时，注重及时总结经验，不断发掘、树立、宣传、推广一批管理规范、效果良好、各方满意的典型案例，努力构建先进带动、示范引领的良好氛围。