县医疗保障局班子述职报告

今年，我局在县委县政府的正确领导下，在省市医保部门的关心指导下，按照年初既定目标，努力推动我县医疗保障事业发展，各项工作扎实推进。结合我局实际，现将"四个全面"工作情况落实情况总结如下：

一、认真贯彻落实习近平总书记重要指示批示和党中央决策部署

我局全体干部职工深入学习贯彻党的二十大精神，紧紧围绕学懂弄通做实的创新理论，始终把学习贯彻习近平总书记重要讲话精神作为一项重大政治任务，统筹推进"五位一体"总体布局、协调推进"四个全面"战略布局，把握新发展阶段，贯彻落实新发展理念，构建新发展格局，努力做到深学细研、知行合一。今年，我局先后召开20次党组会议、12次党组理论中心组学习会等形式传达落实，坚持用科学理论武装头脑、指导实践、推动工作，引导广大党员干部深刻把握"两个确立"的决定性意义，增强"四个意识"、坚定"四个自信"、不断增强坚决做到"两个维护"的思想自觉、政治自觉、行动自觉，提高政治判断力、政治领悟力、政治执行力。

二、坚持党建引领，全面落实从严治党责任

（一）铸造思想之魂。以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻习近平总书记关于全面从严治党的重要论述，全力推进全面从严治党工作深入开展、推进党风廉政建设和反腐败工作，为全县医保系统高质量发展提供坚强纪律作风保障，确保医保系统政治生态持续向上向好，努力创建清廉模范机关，打造过硬医保新铁军。一是加强党性教育。"七一"主题党日活动组织全体党员干部前往党史教育红色基地--XX张炎将军故居参观学习，教育引导党员干部筑牢信仰之基、补足精神之钙、把稳思想之舵，不断推动清廉医保建设发展。二是开展纪律教育月活动。深入学习习近平总书记重要讲话精神，坚持不懈把全面从严治党向纵深推进，自觉将党内法规的内容标准要求，运用到实际工作中。三是加强开展每季度谈话提醒工。提高谈话提醒工作质量和水平，抓好党风廉政建设工作，逐级压实主体责任，加强对干部职工倾向性、苗头性问题的关注，进一步严明纪律，提高全局干部廉洁自律意识。四是加强廉政文化建设。将廉政文化建设作为常态化工作抓紧抓牢，牢固树立宣传也是监督的工作理念，把廉政文化建设作为反腐败建设的重要抓手。五是召开全局干部职工警示教育大会。集中观看警示教育片，学习新时代反腐倡廉精神和领导干部要遵守的八项规定，不忘初心，牢记使命，坚守底线，树牢廉洁从政意识，时刻绷紧政治规矩和政治纪律这根弦。

（二）弘扬医保清风。一是成立医保系统全面从严治党领导机构。积极加强一岗双责落实，局主要领导与其他分管领导、局分管领导与分管股室、下属单位负责人签订《党风廉政建设责任书》，确保压实落实全面从严治党主体责任。二是加强制度建设。用制度管权管人管事，强化组织领导，明确责任分工，进一步修订和完善各项规章制度，我局党组先后出台实施了《党组工作规则》《"三重一大"事项议事规则》《党员干部谈话提醒制度（试行）》、财务管理制度、公车管理制度、考勤制度等一系列内部管理制度，以制度落实推动工作落地，强化了内部管理，从制度上确保我县医疗保障工作有序开展。三是打好机关作风建设持久战。整治在重点项目推进中存在不作为、慢作为、乱作为的行为，整治干部队伍"吃拿卡要"现象方面，教育引导党员干部筑好作风"防火墙"。四是积极排查廉政风险点。制定以规范、监督和有效制约权力运行为核心的廉政风险防控机制，根据各自工作岗位职权认真查找岗位廉政风险点，适时实施岗位廉政风险防控措施，对查找出的问题和不足立即进行整改。

三、落实法治建设、述法工作、安全生产责任制情况

（一）将推进法治政府建设摆在全局工作的重要位置。我局成立依法行政工作领导小组，形成了局主要负责同志亲自抓，分管领导分工抓，各股室具体抓的法治工作机制。把党的领导贯彻到法治政府建设全过程，把法治建设列入党组工作重点，将法治建设工作贯穿到医疗保障、大病保险、医疗救助、医疗保险监督管理、药品耗材招采、安全生产等各个方面，为努力建设法治政府部门，促进XX县医疗保障事业发展提供了法治引领，营造良好的法治舆论环境。

（二）强化责任落实落地，健全落实依法行政。

我局成立由县局党组书记、局长XX担任组长，其他党组成员任检查组组长，相关股室负责人员及医保中心工作人员、第三方人保公司抽调人员为成员，成立打击欺诈骗保专项整治领导小组。今年，领导小组针对全县28家定点医疗机构及194间定点药店开展打击诈骗医保基金专项检查，对定点医疗机构存在问题发出责令整改通知书19份，追回医保违规费用XXX.7万。

同时，我局积极开展日常执法，巡查发现问题对定点医疗机构检查发出整改通知书13份，会同公安部门完成疑似线索核查13条；协同市局抽查定点医疗机构6家，处理违法违规医疗机构3家（暂停医保服务协议2家，追回违规医保费用14XXX54.24元，给予行政罚款322XXX.05元）。

（三）深入开展安全生产工作。我局制定完善安全生产各项规章制度，杜绝一切安全隐患，确保各项安全事故为零。制定了《XX县医疗保障局安全生产实施方案》，组建县医疗保障局安全生产领导小组，明确各成员职责，每个季度召开一次安全生产工作会议，明确目标任务。以深入检查为主，结合节假日前安全生产工作重点，每个季度不定期进行一次安全生产工作检查，检查时不走过场、不留死角，注重标本兼治，实施综合治理，对检查中发现的安全隐患督促落实整改措施和时限。

四、统筹推进常态化疫情防控和经济社会发展

我局落实疫情防控工作和医疗保障服务工作"两手抓两不误"。一是加大力度做好常态化疫情防控下我局医疗保障服务工作。坚决配合做好应急准备和处置工作，最大程度减少疫情影响。二是扎实稳妥做好疫情防控。全力推进疫苗接种工作，在职干部职工接种疫苗XXX人，接种率100％。全力按照县委县政府部署加强风险排查6次。三是积极加入抗疫"志愿队"，医保力量全出动，全力支援我局挂点镇北坡镇、中山社区大党委"九小"核酸检测点核酸检测工作，助力打赢疫情防控攻坚战。四是构筑防疫高地，及时转发上级关于核酸检测费用降低的通知到各定点医院，减少群众经济负担。

五、推动建设幸福新XX的奋斗目标

（一）稳步提升医保待遇水平。一是逐步扩大医疗保障覆盖面。今年参保征缴工作顺利完成，职工参保6.79万人，城乡居民参保82.69万人，参保率排在全市前列，实现了应保尽保。二是持续做好公费医疗工作。优化退伍军人、离休干部的医疗服务管理，实现全县基本医疗保险、大病保险和医疗救助"一站式"即时结算，解决了群众跑腿难题。三是推进困难群众医疗救助工作。今年政府资助参保困难群众31921人，救助金额2965.11万元，做到了应救尽救。

（二）落实医药价格招采监督管理。一是指导监督药品和医用耗材集中采购。组织定点医疗机构按时填报采购计划及需求量承诺函，督促其常态化、制度化开展药品和医用耗材线上集中带量采购工作。今年全县集中采购药品17XXX.56万元，医用耗材XXX65.47万元，全年共节省医保基金2XXX万元。二是落实新冠病毒核酸检测价格及疫苗注射结算标准调整。督促各医疗机构按照时间节点执行价格调整，对价格调整开展专项监督检查了4家次，未发现违规情况，确保降价政策落到实处。三是督促医疗机构自查线下采购。今年我县公立医疗机构药品和医用耗材线下自主采购720万元，自主采购比例为2.06％，未超过5％的警戒线。及时督促各医疗机构按时结清国家和省带量采购医药的货款。

（三）不断提高经办服务能力。一是持续推进"放管服"改革。进一步拓展"一窗受理"，优化经办流程、整合服务环节、压缩办理时间，推进医疗保障公共服务标准化规范化便民话。二是贯彻落实门特新政策。今年共受理门特登记10XXX份，门特报销：城镇职工报销72XXX人次，报销金额2586.28万元；城乡居民报销184018人次，报销金额6469.44万元。门特新策实施后，切实减轻群众负担，有效防范因病返贫致贫风险。三是医保支付报销有序拨付。今年城镇职工医保零星报销1330人次，支付234.17万元；医保生育报销1910人次，支付412.62万元；医保生育津贴报销367人次，支付392.22万元。城乡居民医保零星报销3612人次，支付1308.82万元。

六、落实意识形态工作和保密工作

（一）坚持抓意识形态工作，增强工作主动性。一是坚持抓意识形态工作，带头管阵地、把导向、强队伍，不断加强领导，强化措施，营造浓厚的意识形态工作氛围。二是狠抓干部职工思想道德建设，增强干部职工素质提升。

（二）加强保密工作。以学习实践科学发展观为契机，从加强保密工作组织建设入手，严格按照有关规定，强化广大干部职工、涉密人员的保密意识教育，健全保密制度，规范保密管理，推动保密工作向着规范化、制度化方向发展。

2023年，我局将深入贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的二十大精神，发扬"忠诚、干净、担当，科学、求实、创新"的新时代医保精神，在县委县政府的坚强领导下，以人民为中心大力推进各项工作落实，不断提升人民群众的幸福感、获得感和安全感。