在2024年全市乡村医疗卫生体系建设推进会上的发言

尊敬的各位领导，同志们：

2023年以来，**县深入贯彻以基层为重点的新时代党的卫生与健康工作方针，在全市先行先试乡镇卫生院2/3中级以上职称人员下沉到村卫生室，聚焦“选”“帮”“做”“评”四个关键环节，创新人员的“使用、调配、考核、奖惩”四项机制，探索盘活乡镇一级卫生专业技术人才新路径，逐步构建与群众健康需求相适宜的乡村医疗卫生体系。截至目前，受益群众2.6万人次，村卫生室门诊量、重点人群规范管理率均提升10%以上，群众感受到了实实在在的改革红利。

聚焦“选”的问题，创新人才使用机制。梳理8个乡镇卫生院中级以上职称人员占比情况，按照辖区服务人口数量适中、中级以上职称人员占比高的标准，选取**中心卫生院、**镇卫生院作为人才派出单位，将卫生院2/3中级以上职称人员下沉村卫生室开展长期派驻服务，合力破解乡镇卫生院活力不足、村卫生室服务能力弱、乡村医生人才荒“三大难题”。创新卫健系统基层人才使用新机制，派驻人员工作期满经考核优秀的回乡镇卫生院工作，享受职称晋升、评先树优等待遇。激励措施的实施，有效调动了乡镇卫生院专业技术人才服务村级卫生事业的积极性。

聚焦“帮”的问题，创新人才调配机制。按照“布局合理、方便群众”原则，以服务半径不超过2.5公里，服务人口不低于2000人的标准，选取受帮扶村卫生室，列好发展需求、人员需求、帮扶方式“三张清单”，让人才配置更均衡。村卫生室根据辖区医疗服务现状，提出特色打造、提档升级方案，确定“发展需求清单”。乡镇卫生院向县卫生健康局提报派驻村卫生室发展“人员需求清单”，县卫生健康局根据乡镇卫生院人员情况、科室设置和业务发展，选派对口专业技术人员，实行派驻团队“点对点”统筹使用。派驻人员组成团队由中级以上职称临床医生、护士、基本公共卫生服务人员组成，按需制定“帮扶方式清单”，采用门诊坐诊和巡诊两种服务方式，派驻人员坐诊时间每周不少于5日、巡诊每周不少于5次，连续服务时间一年。

聚焦“做”的问题，创新人才考核机制。围绕扩大村卫生室服务范围、服务群众端口前移目标，确定人才考核机制，让人才在基层用的好。加强人才派驻管理，派驻人员在村卫生室工作期间，其处方权调整到基层工作单位，由村卫生室负责对其工作量进行考核，考核结果与绩效工资分配挂钩、与职称申报倾斜挂钩，避免人才到村“出工不出力”。制定派驻人员绩效工资核定办法，派驻人员保持原有待遇不变，乡镇卫生院建立基础性绩效、医疗服务绩效和基本公卫绩效组成的激励约束分配机制，根据下沉工作量确定团队绩效工作总额，按照能者多劳、多劳多得、适度增长的分配原则，派驻团队进行二次分配，引导派驻人员提高服务品质和效率。探索派驻人员保障体系，制定《医共体集团双向转诊管理及绩效考核办法》，医共体总院建立派驻人员绩效奖励“资金池”，单独核定派驻人员医疗和公卫绩效工资总量，减轻乡镇卫生院负担，调动转诊工作积极性，提高基层就诊率。

聚焦“评”的问题，创新人才奖惩机制。按照一室一策、将村卫生室打造成为卫生院延伸服务点的目标，制定人才奖惩措施。实施派驻人员积分制考核，由日常考核、业务考核、满意度测评和经验推广四部分，年底对所有派驻人员积分量化，按照20%标准核定优秀等次。强化过程监测和评估问效，将派驻服务落实情况纳入医共体考核指标监测，年终给予排名靠前的乡镇卫生院和表现优异的派驻人员通报表扬。严格纪律加强监督检查，列出负面清单，划出纪律红线，对工作不积极、责任心不强、履职不力的单位和个人给予通报批评，视情况落实取消年内评先树优、暂缓职称晋升、扣发绩效工资、实行降级聘任等惩戒措施，以制度约束提升服务基层工作成效。

以上汇报，不当之处，请各位领导和同志们批评指正，谢谢！