在全市卫生工作会议上的讲话

同志们：

在新春佳节即将来临之际，市政府召开全市卫生工作会议，主要任务是统一思想，明确目标，加大力度，全面推进我市卫生事业发展。刚才，会议表彰了20XX年工作中成绩突出的先进集体，有5个县作了典型发言，介绍的经验和做法都很好，我想，大家听了以后都是很受启发和教育的，希望各地认真学习借鉴。***局长作了一个很好的工作报告，报告全面总结了过去一年全市的卫生工作，明确提出了今年的工作任务，我完全赞同，请各地、各有关单位认真抓好落实。下面，我再强调三点意见。

一、肯定成绩，总结经验，以更加坚定的信心做好卫生工作

刚刚过去的20XX年，是XX撤地设市10周年，也是新世纪以来XX发展困难最大、挑战最多的一年。面对国际金融危机的不利影响，在市委、市政府的坚强领导下，全市人民深入贯彻落实科学发展观，坚定信心，沉着应对，共克时艰，扭住“保增长、保民生、保稳定”不放松，抓好“一条主线，六个重点”工作，全市经济社会保持了平稳较快发展。预计全市实现生产总值940亿元，增长12.8%。财政总收入111.29亿元，增长11.1%；地方一般预算收入68.09亿元，增长22.8%。农民人均纯收入3870元，增长8.4%。城镇居民人均可支配收入12900元，增长9.0%。卫生事业紧紧围绕市委、市政府重大部署，抓大事、抓重点、抓难点，科学统筹，奋勇争先，各项工作都有新的推进。归结起来，突出体现在四个方面：一是围绕深化医药卫生体制改革主线，积极推进我市医药卫生体制改革工作。市委、市政府出台了我市深化医药卫生体制改革的实施意见，召开了高规格、大规模的动员大会；以深化医药卫生体制改革为抓手，一些具体工作进展顺利。二是围绕卫生民生工程建设，扎实推进卫生重大项目建设。紧紧抓住中央扩大内需和医改的政策机遇，加快推进卫生基础设施建设和卫生服务能力建设，民生工程指标如期完成。有9项指标超额完成省定或市政府下达的目标任务。“光明·微笑”工程的白内障、唇腭裂免费手术分别完成省定任务的149.1%、123.3%，排位全省第二，被省委、省政府授予全省“光明·微笑”工程先进市荣誉称号；新农合参合率达93.57%，超额完成政府下达的92%的任务；新建、改建、扩建了一大批综合医院、乡镇卫生院、卫生室和社区卫生机构。城市医疗救治体系建设进展迅速，市人民医院新院建设、中心血站迁建有序推进，急救中心运行良好。三是围绕公共卫生安全保障要求，认真做好了重大传染病防控工作。全力以赴防控甲型H1N1流感、手足口病等重大传染病，取得阶段性胜利；认真贯彻《食品安全法》，大力开展爱国卫生工作，创建省级卫生城取得成功。四是围绕改革创新创特，成效显著。农村居民健康档案工作、新农合与农村医疗救助同步结算工作得到了卫生部、省卫生厅的肯定，全国、全省现场会在我市召开；我市在全国率先建立医患纠纷仲裁机制，摸索了一条解决医患纠纷的新途径。

回顾过去的一年，我感觉，全市卫生工作之所以能够果满枝头、喜获丰收，除了得益于各级党委、政府的高度重视和正确领导，还得益于全市卫生系统能够坚决贯彻落实市委、市政府对卫生工作的一系列指示精神，讲政治、顾大局；能够从市委、市政府对卫生事业发展的要求和人民群众的期待出发，不断深化对卫生事业发展规律的认识和把握，在科学发展上攻坚克难、争先创优，切实保障人民群众身体健康。在此，我代表市人民政府，向在座的同志们以及全市卫生工作者表示亲切的问候和衷心的感谢！

在充分肯定成绩的同时，我们也要清醒地认识到卫生工作与科学发展观的要求相比，与人民群众对卫生期待和健康需求相比，还有一定差距：如，在认识上，跟不上形势发展的要求，停留在常规抓卫生工作的状态，缺乏抓大事的能力，缺乏统筹卫生事业发展的办法和措施，不能适应当前工作发展的需要；医疗服务总量不足，服务结构不够合理，城乡之间、区域之间、不同医疗卫生机构之间的公共服务差距较大；重大突发公共卫生事件应急处理压力很大；中西医发展不协调，中医药发展滞后，服务领域逐渐萎缩，特色、优势逐步淡化；部分医务人员受利益驱动影响，还存在不正之风等等。各地、各有关单位必须引起高度重视，在今后的工作中解放思想，破解难题，提高能力。

当前，卫生事业发展面临非常好的形势。从大环境来讲，贯彻落实科学发展观，对卫生工作提出了新要求；深化医药卫生体制改革，致力于保障和改善民生，为卫生事业的发展创造了有利的条件；国家继续实施扩大内需、保持经济平稳较快发展的政策，对卫生工作提供了新机遇。从卫生事业内部环境来看，经过这些年的改革发展，公共卫生体系、医疗服务体系和医疗保障体系逐步建立健全，医疗卫生服务条件和能力得到极大改善，人民健康水平大大提高。这些都为今后卫生事业的全面、协调、可持续发展奠定了坚实的基础、提供了新的动力。我们一定要保持清醒的头脑，既看到有利条件，抓住机遇，善谋实干，又要充分估计困难和挑战，努力把握工作的主动权，始终铭记“一切为了人民健康”宗旨，坚定推进卫生事业大发展的决心不动摇、抓好各项卫生重点工作的力度不减弱，创造性地开展工作，确保我市卫生事业再上新水平。

二、突出重点，抓住关键，把卫生事业推向科学发展的新阶段

20**年是实施“十一五”规划的最后一年，也是整体推进医改关键之年。世界银行曾经测算，在过去40年的世界经济增长中，约8—10%来自于人们健康水平的提高。哈佛大学研究指出，亚洲经济发展的奇迹大约30—40%来源于本地区人群身体素质的改善。温家宝总理明确提出：“健康是民生之本。”从这个意义上讲，国民健康是国家经济社会发展的基础，是经济增长、社会发展的原动力、助推器，没有全民健康就没有全面小康。因此，各级政府、全市卫生系统要充分认识我市正处于全面展开和加快推进追赶与跨越阶段这一重大形势，充分把握深化医药卫生体制改革要在今年实现关键突破的重大机遇，奋力推进我市卫生事业的大发展、大跨越。对于今年的工作，我想首先就是要准确把握今年卫生工作的总体要求：紧紧抓住深化医药卫生体制改革这一主线，深入贯彻落实科学发展观，更加注重服务大局，把解决医疗卫生问题作为民生工作的重点；更加注重保基本、强基层、打基础，加强农村卫生、社区卫生和公共卫生工作；更加注重机制创新，深化基层医疗卫生机构补偿机制和人事分配制度改革，力争在公立医院改革上有所突破；更加注重改善服务，让群众看到实实在在的变化，提高群众对医疗卫生服务的满意度。对具体工作，刚才陈局长作了全面部署，我也不再重复。在这里，我主要强调关系卫生工作大局、涉及群众切身利益的几项重大工作：

（一）抓项目，着力增强卫生事业发展后劲。项目体现卫生事业发展后劲，决定卫生服务能力高低。加快我市卫生事业发展，最现实的途径就是抓项目、抓大项目，通过项目大建设促进卫生服务能力大提升。一是要全力以赴争取项目。这些年，中央和省将有更多的资金投向卫生服务能力建设。能否抓住机遇，争取更多、更大、更好的项目，以项目建设促进发展，以项目建设增强发展后劲，显得尤为紧迫、尤其重要。各地、各级卫生部门要全力以赴谋划项目、争取项目，紧紧围绕公共卫生服务能力、农村卫生服务能力、社区卫生服务能力、城市医疗服务能力和卫生执法监督能力建设，全力争取更多项目在我市落地开花。要以争取项目的多少来衡量我们贯彻落实市委、市政府决策部署的成效，要以争取项目的成果来检验各级卫生部门执行力、操作力的高低。二是要加快进度实施项目。现在已经争取的项目，要尽早动工，尽快建成。对已开工的项目，一定要做到四个落实：即落实配套资金，特别是乡镇卫生院、村卫生室建设配套资金；落实项目责任制，建立“一个项目、一个领导、一个责任人、一套工作班子、一个实施方案、一支好的施工队伍”的“六个一”项目落实机制；落实项目调度，切实抓好项目的计划下达、资金拨付、实施进度、考评验收等关键环节；落实项目效益，倒排建设工期，突出工作时效，确保工程质量，促进项目尽快建成、尽快惠及人民群众。

（二）抓重点，大力推进医药卫生体制改革。今年，深化医药卫生体制改革任务重，重点难点多。各地、各有关部门抓住重点，扎实推进。一是要稳步实施国家基本药物制度。今年，我市的85个中心卫生院全部列入实施范畴。要确保取得实效，必须办好四件事。第一，要建立基本药物补偿机制。有关部门要科学估算基本药物零差率销售后基层医疗卫生机构的资金缺口，制定合理的补偿标准。各级政府要切实提供财力保障。第二，要严格基本药物采购配送。目前，市级配送企业的确定工作省厅正在组织竞标，很快就能确定。要加强采购、配送管理监督，减少药品流通环节，降低药品虚高价格，真正让利于民。第三，要加强基本药物配备使用。各级卫生行政部门要加强日常监管和宣传引导，指导各级医疗卫生机构配全基本药物并优先使用。基层医疗卫生机构要严格配合使用制度，结合基层医疗卫生事业单位实施绩效工资，把基本药物使用与医务人员的绩效挂钩，规范医务人员用药行为。第四，要落实基本药物报销政策。落实好基本药物全部纳入新农合和基本医疗保障报销目录、报销比例高于非基本药物10个百分点的政策，促使医务人员愿意开、患者愿意用，让基本药物真正成为看病首选药物。二是要大力促进基本公共卫生服务均等化。包括：第一，要继续加强甲型H1N1流感、手足口病、霍乱、人感染高致病性禽流感等急性传染病防控，最大程度减少重症病例和死亡病例的发生，同时抓好艾滋病、结核病等重大慢性传染病防治。第二，要着力推进卫生口民生工程建设。市政府今年的民生工程中有相当比例涉及医疗卫生方面，这些都是民心工程、惠民工程，各级各部门一定要高度重视，主要领导要亲自抓，有计划、有步骤地推进，切实把好事办实、实事办好，让群众满意。要继续实施好“光明·微笑”这项民生工程，力争提前实现两年内为全市所有具备手术指征的白内障和唇腭裂患者实施免费康复手术的目标。第三，要落实扩大国家免疫规划，有效保护受种人群，防止疫苗可预防疾病的流行和暴发。要加强预防接种服务体系建设，完成预防接种门诊规范化建设。第四，要提高突发事件应急处置能力。完善卫生应急预案体系，健全联防联控工作机制，落实市级突发公共卫生事件应急决策指挥中心建设，落实卫生应急办事机构和工作人员，加强培训和演练，完善装备和储备。第五，要按照市、县两级食品安全监管机构职能调整要求，作好准备，认真履行食品安全综合协调职责，抓好食品安全整顿工作。在职能调整前，继续做好相关卫生监督工作。

（三）抓基层，持之以恒地加强农村卫生工作。这些年，我市农村卫生工作频频出亮点、出特色，我们要系统总结，继续保持农村卫生工作的良好势头。这里，重点就是要巩固新型农村合作医疗制度，这是加强农村卫生工作的重要抓手。根据医改安排，今年，中央和地方财政对新农合的补助标准每人提高到120元，个人筹资标准也提高到30元，总筹资标准将达到每人每年150元，住院补偿封顶线由3万元提高到5万元。这本来是普惠于民的大好事实事，但我在乡镇调研时得知，个人筹资标准从最初的10元到20元，再到现在的30元，不少群众对此有看法，担心今年交了30元，明年可能就要交40元，因此今年的新农合工作可能会有一定的阻力。但是，从绝大部分人来讲，还是感受到了参加新农合的好处，还是愿意参加的，关键是要我们要做好工作。现在，有的县非常主动，工作进展非常顺利，已经完成了任务。对这项工作，我们的目标就是要确保参合率稳定在92%以上，这也是一个硬要求，大家一定要想方设法完成好。新农合工作开展来，我们各地创造了很多新举措，新亮点，希望大家不断创新思路，巩固、完善、规范、发展新农合事业。要进一步完善补偿方案，加强资金监管，规范定点医疗机构服务行为，加强经办机构建设，把新农合这项重大民生工程落到实处。同时，要加快建立城乡居民健康档案。这项工作去年在崇义召开了全国的现场会，今年也列入了市政府为民办实事的重要工作。各地要进一步总结经验，加大力度，加快进度。

（四）抓完善，强力推进城市医疗救治体系建设。城市医疗救治体系建设是卫生部门服务中心城区构建特大城市的重要抓手，也是市政府加快社会事业发展的重要内容。市委、市政府对这项工作高度重视，每季度都进行一次调度。经过去年一年的工作，总体框架上拉开了，救治能力得到加强。今年，要进一步加强调度，切实抓好城区医疗机构设置布局工作，大力推进市人民医院、市第五人民医院、市中心血站、市医疗急救中心服务能力建设。同时，要加强规划，促进社区卫生服务网络建设。加强社区卫生服务机构内涵建设，加强社区卫生服务机构从业人员培训，从单纯的医疗服务型向提供预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育技术指导“六位一体”的社区卫生服务转变，从单科医生向全科医生转变。要加强社区卫生服务卡的宣传、发放工作，着力提高服务卡的使用率。

（五）抓管理，大幅提升医院服务质量和水平。通过医院等级评估和创建活动，各级医疗机构的面貌得到很大改观，管理更加规范完善。但是，我们实事求是地评价，当前医院管理确实还存在一些问题。如，有的医务人员素质不高，服务态度差，不急病人所痛；有的医院都脏乱差；有的内部管理存在很大漏洞，财务不规范，造成违法乱纪现象；有的借新农合之机，给病人变相增加项目，增加病人负担；这些年医患纠纷的增多，与医院管理出问题有一定关系；还有医院的无序竞争等等。这些问题一定要引起大家的高度重视。要切实加强医疗服务质量管理、医疗服务要素监管，规范医疗服务行为，优化医疗服务流程，落实便民服务措施，提高医务人员业务素质，提高医疗服务水平，提高群众对医疗卫生服务的满意率，降低安全事故风险。要完善预防处理医患纠纷工作机制，妥善化解医疗纠纷，切实保障医疗安全。要加强采供血管理，确保临床用血100%来自无偿献血，确保血液安全。

（六）抓人才，造就一支高素质的卫生队伍。医疗卫生人员数量不够、素质不高、高端优质人才缺乏问题仍然是制约我市卫生事业发展的主要瓶颈。要充分认识人才对卫生事业发展的决定性作用，树立人才兴医、人才强卫的观念，紧紧抓好人才培养、吸引和使用三个环节，推动卫生人才队伍全面、协调、可持续发展。当前，尤其要突出抓好基层卫生人才队伍建设，继续做好万名医师支援农村卫生工作，加强基层卫生管理干部培训，强化社区卫生人才、疾控人才和卫生监督队伍建设。加强乡镇卫生人员在岗培训，完善城市医院对口支援农村制度，落实好城市医院和疾病预防控制机构有资质医生晋升中高级职称前到农村服务一年以上政策，鼓励高校医学毕业生到基层医疗机构支持工作，积极支持参与全科医生培养工作，为卫生事业发展和人民群众健康提供人才保障。今年，市里将派部分人员赴美国学习医院管理，希望大家在人才培养上，多想办法，多出人才，多出成绩。

同时，要统筹抓好中医药、卫生监督、健康教育、爱国卫生等工作，这些都需要各级政府组织引导，需要各级卫生部门精心操作，统筹兼顾，全面推进。

三、加强领导，落实责任，确保全面高标准完成各项工作任务

今年卫生改革发展的任务十分繁重。我们必须看到，深化医药卫生体制改革决不仅仅是卫生一个部门的工作，而是社会事业领域的一项重大体制改革，是关系经济社会发展全局和人民群众切身利益的大事。各地、各有关部门要高度重视、大力支持，共同推动卫生改革发展。

一是要强化政府责任。保障民生是政府工作的出发点和落脚点。各级政府要切实把卫生事业放在更加重要的位置，纳入经济社会发展规划，研究制定相关政策措施，并切实抓好落实。要加强对深化医药卫生体制改革的组织领导和统筹协调，根据深化医药卫生体制改革意见，坚持把五项改革重点工作作为重中之重，紧紧抓住改革中的关键，研究制定切实可行的贯彻意见和相关配套政策，积极稳妥地推进。各级卫生行政部门要把当前制约卫生科学发展的体制机制问题梳理清楚，把改革的政策措施建议和方法步骤研究清楚，为改革的深化做好扎实的基础工作。对涉及深化医药卫生体制改革的重点工作，要主动争取有关部门的支持，全力推进，务求实效。发改、人事劳动、财政、教育、公安、司法、药监等有关部门要树立大局意识，认真履行职责，积极承担任务，密切配合，进一步形成在政府领导下，卫生行政部门主管，各部门配合支持、全社会参与的大卫生工作格局。

二是保障资金投入。近几年，各地对卫生事业的投入明显增加，但随着医改工作的整体推进和全面实施，政府投入与实际需求还有一定差距。各地要充分考虑公共医疗卫生的公益性，进一步调整财政分配结构，不断加大对卫生事业的投入。要集中财力办大事，把有限的资金向公共卫生、农村卫生、社区卫生、合作医疗、重大疾病防治和中医药开发等重点领域倾斜，确保基本医疗保障、基本公共卫生服务、国家基本药物制度建设、基层医疗卫生服务体系建设、疾病预防等医改方面的支出，保障各级公共卫生服务机构人员经费、公务经费和基础设施建设经费的落实。

三是加强效能建设。面对繁重的工作任务，大家要始终保持奋发有为的精神状态，敏锐地抓住和用好卫生事业发展机遇，有效地解决和克服工作推进中遇到的困难。要始终保持强烈的事业心，千方百计想事、谋事、干事、干成事，为保障广大群众身体健康做点实实在在的事。要始终保持求真务实的踏实作风，埋头实干，在推进卫生事业发展中出思路、干实事、求实效。

四是强化督查调度。各地都要建立重大工程、重要工作督查调度制度，明确责任，细化措施，确保各项工作能实实在在得到落实。

同志们，站在新的起点上，卫生事业既迎来了新的发展机遇，也担负着新的使命和任务，我们要坚决按照市委、市政府的总体部署，抓住当前卫生事业发展的有利时机，深化医药卫生体制改革，全面落实各项工作任务，奋勇拼搏，奋发作为，为全面展开和加快推进XX经济社会追赶与跨越做出新的更大贡献！

谢谢大家！