在2024年全市县域医共体建设推进会上的汇报发言

尊敬的**市长，各位领导，同志们：

近年来，**市坚持以改革破题，全面实施振兴医疗卫生事业五年行动计划，在全国率先提出并实体化运行“预防+治疗+康复”三位一体的县域健康共同体。相关经验做法被**省卫健委称为“**现象”，荣获**省政府督查激励以及首轮国家紧密型县域医共体考核“A++”最高等次，获评4个健康**行动省级样板和2个健康中国创新实践案例（居全省首位），入选省医改2023年度十佳典型案例，为全省乃至全国县域医共体建设提供了“**方案”。

一、聚焦体系大重塑，真刀真枪破藩篱

“健共体”改革的本质是对医疗卫生管理机制、服务保障机制、利益共享机制、责任共担机制的重塑，关键要推动县域内医疗卫生体系管理与服务的同质化、一体化。一方面，理顺领导机制。全方位升级改革理念，成立由市委、市政府主要领导任双主任的“健共体”管委会，下设“健共体”管理中心（与市卫健局合署办公），充实“健康**行动”专家咨询委员会、各专项行动工作组及专家组，实现健康行动与部门工作同谋划、同部署、同推进。在此基础上，以公立综合医院、乡镇卫生院（中心）、医保定点村卫生室作为建设对象，组建市人民医院、市第二人民医院“健共体”集团，推动公共卫生机构全方位全过程融合，有效盘活原本零碎、松散的县域医疗卫生资源，做深做实“一家人、一盘棋、一本账”。另一方面，健全考核体系。将“健共体”和健康**建设纳入部门、乡镇（街道）年度考核，形成“政府主导、部门协作、一体推进、全民参与”健康促进机制。同步将考核结果与各医院书记院长年薪、医院职工绩效奖金、医保基金结余分配等直接挂钩，充分发挥考核指挥棒作用。通过六年多的探索与实践，**县域就诊率达90%以上，勇夺**基本公共卫生项目考核“十七连冠”，“健康**”考核连续六年获评优秀等次。

二、聚焦保障大提升，真金白银强投入

通过财政、人事、医保等方面的政策突破和落实，最大限度发挥改革叠加效应。资金保障上，先后实施区域医保总额预算、住院DRGs付费改革、基本医疗保险门诊医疗服务结合家庭医生签约按人头付费、慢性病患者门诊医保费用按人头包干等医保支付改革，足额安排“健共体”基建设备、人才学科、信息建设、基层补偿机制改革等资金，比如实施百万元以上医疗设备采购补助50%政策，已累计购置设备68台，财政补助近8200万元；每年安排至少1100万元用于基层分院标准化建设。在一系列政策加持下，**市“十三五”卫生事业安排经费达14.18亿元，“十四五”期间，**市将在卫生事业投入35亿元，比前10年总和超两倍。人才保障上，迭代升级人才新政至3.0版本，创新“招才引智1+8”“拴心留人1+6”等措施，累计招录卫技人才1000余人，引进院士合作项目3个、省级及以上名医工作室32家（含国家级8家），获批厅局级及以上科研立项86项。项目保障上，实施改革以来，先后落地大麦屿中心卫生院迁建、市人民医院改扩建、市医疗中心等重点医疗卫生项目，总投资超40亿元，将进一步满足人民群众日益增长的优质卫生健康资源需求。