医保基金监管科科长爱岗敬业事迹材料

XXX，女，汉族，出生于XXXX年X月，中共党员，现任XX市医疗保障局监督执法和基金监管科科长。一直从事医保基金监管工作。近年来，她以党性为后盾，以政治责任感为动力，以“党性最强、作风最正、工作出色”为目标，从思想上、作风上加强自身建设，恪尽职守、竭诚奉献、辛勤工作，先后获得“优秀共产党员”“先进工作者”“巾帼建新功标兵”“全市社会信用体系建设工作优秀联络员”等荣誉称号，是领导和同事们心中“政治上靠得住、业务上有造诣、品德上能服众、关键时起作用”的好同志。

一、强化理论武装，做政治上的“明白人”

XXX始终保持坚定政治信仰，把做“政治上的明白人”作为重要功课，通过参加政治理论学习、读书班、聆听专题党课、交流研讨、党性实践及个人自学等，深入学习贯彻党的二十大精神，深刻领悟“两个确立”的决定性意义，增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”，不断提高政治判断力、政治领悟力、政治执行力，始终在政治立场、政治方向、政治原则、政治道路上同党中央保持高度一致，把对党忠诚体现到贯彻落实好党中央决策部署的实际行动上。严格落实党风廉政及意识形态工作责任，认真学习《宪法》《民法典》《医疗保障基金使用监督管理条例》等法律法规，积极参加党支部“三会一课”、主题党日等活动，自觉做到勤学多想，努力增强党性观念，提高思想政治素质，保持良好的道德风尚。今年以来，累计参加各类学习、培训、调研等活动XX余次，为开展工作打牢政治理论基础和业务能力基础。

二、关爱困难群体，做参保群众的“贴心人”

积极参与结对困境儿童关爱行动，与XX县XX镇儿童XX（化名）交换联络卡，结成帮扶对子，长期开展“微心愿”对接活动，为孩子送上书籍、书包等学习生活用品，给予细致关怀和精神抚慰，鼓励孩子们积极乐观面对生活、努力学习。“六一”期间，参与单位关爱结对儿童志愿服务活动，为孩子们送上节日礼物，真正解决孤儿、困难重度残疾人和特困家庭急难愁盼问题。积极参与巾帼志愿者服务活动，赴共驻共建社区开展卫生整治、医保政策及法律法规宣传等，积极向社区居民和过往群众讲解创建全国文明城市、国家卫生城市重要意义，引导群众建设美丽家园。积极响应市妇联“我们为XX省困境妇儿家庭筹集爱心”腾讯公益活动，奉献爱心。积极履行社会责任，第一时间向地震灾区XX州XX山县进行捐款。近年来，共参加关爱帮扶XX次，巾帼志愿服务活动XX余次，捐款活动XX次。

三、严格监督执法，做医保基金的“守门人”

习近平总书记强调：“勿使医保成为新的唐僧肉，任由骗取，要加强监管”。作为监督执法和基金监管科负责人，XXX牢记习近平总书记重要指示，全力守好群众的“保命钱”。

“您好！这是我的执法证，今天我们将对你们医院有关情况进行检查，请予以配合。”看，今天她和同事来到了一家定点医疗机构开展执法检查，询问情况、检查资料、查看病房、抽查病例．．．．．．亮证执法每个环节她都一丝不苟。她修订完善《XX市欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励细则》，推动基金监管“关口前移”。联合卫健、公安等部门，聚焦重点问题，采取数据分析、查阅资料、住院病历审核等方式，认真组织开展定点医药机构医保基金使用专项检查、药店门诊统筹专项检查，深入市、县区各级定点医药机构，认真进行走访、调查、取证、督办，紧盯疑点不放松，让骗保人员原形毕露，无处遁形，确保每一分医保基金不受损失。近三年，累计参与专项检查XX次，追回违规基金本金及罚款（违约金）XXXX万元，医疗服务行为规范化水平不断提升，医保基金安全得到切实维护。她凭着较强的专业执法能力，多次被国家、省医保局抽调参与国家及省级飞检工作，为基金监管工作贡献了XX力量。在她与同事的共同努力下，全市医保系统基金监管人员，扎实推进国家医保基金监管方式创新试点工作，在国家医保局基金监管方式创新试点总结评估中，被评为“优秀”等次。XXX用实际行动，诠释了一名医保基金“守门人”的责任和担当。

四、注重培训指导，做医保医师“规范人”

医保基金使用不规范，很多情况下是医务人员具体的医疗行为不规范，将管理对象延伸到个人，更有利于规范医保基金使用。XXX认识到这一点后，积极探索，勇于创新，根据自己日常监督检查、现场检查、飞行检查、联合检查等发现的问题和检查经验，在全省率先制定《XX市定点医疗机构医疗保障基金使用负面清单》，对医务人员可能发生的违法违规行为早预防、早发现、早提醒、早纠正，让医务人员清晰认识红线范围，有的放矢规范诊疗服务行为，实现医保基金监管“关口前移”。组织开展全市医保医护人员医保政策培训、全市定点零售药店和个体诊所医保政策培训、全市医疗保障平台智能监管子系统业务应用培训等工作，邀请医学、医保、信息等专家，对全市XXXX名医保医师、定点零售药店和个体诊所管理人员分批次、分辖区开展政策培训XX场次，进一步提升医务人员对医保政策法规的知晓度，规范诊疗服务行为，提升了人民群众看病就医满意度和获得感。

五、广泛宣传政策，做医保好声音的“传播人”

医保工作政策性、专业性强，覆盖面广，关注度高。怎样提高群众医保政策知晓率方便群众办事，一直是XXX挂心的问题。她利用“三抓三促”行动有利时机，积极参与医保政策“进社区、进家庭、进企业、进机关、进定点医疗机构、进便民市场”“六进”活动XX次，为群众解答医保难题。制定组织开展“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月活动，在XX区中心广场，设立宣传台，现场开展政策及普法宣传活动，悬挂条幅XX条，制作宣传展板XX块，发放宣传资料XXXX多份，实现医保政策宣传全覆盖。组织各县区以电视、报纸、微信、LED显示屏等为载体同步开展宣传与活动，取得了良好的效果。组织县区参加全省优秀宣传文案征集评选活动，在评选中荣获二等奖X个，优秀奖X个，市医保局获优秀组织奖。

XXX坚持在严格自警自律中锤炼扎实作风，在认真履职尽责中推进任务落实，能认真落实党风廉政建设的各项要求，无违纪违法现象。在工作中，能自觉接受组织和干部群众的监督，虚心听取领导和同事的意见建议，时刻保持良好的党员形象，并不断带动和影响身边的人。她以“倾情医保、勤于实干、乐于奉献、勇于担当”的工作精神，用脚踏实地的行动，将青春和激情倾注于医保事业，为书写医保惠民暖民便民新篇章，贡献了热情和力量。